Бромокриптин Рихтер таб. 2,5мг N30

Дофаминергическое, противопаркинсоническое.Внутрь, во время еды.Болезнь Паркинсона: 1,25 -2,5 мг 1 р в сут.до 20 мг/сут и более (при необходимости) до достижения оптимального эффекта.Для предупреждения лактации: 5 мг (по 2,5 мг 2 раза в сутки) в течение 14 дней.Доброкачественные заболевания молочных желез, нарушения менструального цикла и женское бесплодие: по 1,25 мг 2–3 раза в сут.

Показания

Женское бесплодие: обусловленное или сочетающееся с гиперпролактинемией; не обусловленное гиперпролактинемией: синдром склерокистозных яичников, ановуляторные циклы (в качестве дополнения к терапии антиэстрогенами, например кломифеном). Нарушения менструального цикла, обусловленные или сочетающиеся с гиперпролактинемией: олиго- и аменорея с галактореей и без нее; недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла. Микро- и макроаденомы гипофиза, продуцирующие пролактин - пролактиномы: перед удалением опухоли - обычно для уменьшения ее объема и для облегчения проведения операции; после хирургического вмешательства - в случае сохранения повышенной концентрации пролактина в плазме крови. Состояния, требующие предупреждения, уменьшения или прекращения лактации по медицинским показаниям. Лечение идиопатического и постэнцефалитического паркинсонизма. Акромегалия - в качестве самостоятельного метода терапии (в случае невозможности оперативного вмешательства) или в дополнение к хирургическому или лучевому лечению. Некоторые заболевания молочных желез: масталгия при предменструальном синдроме; доброкачественные узловые или кистозные изменения.

Способ применения и дозировка

Препарат следует принимать во время еды. Для лечения паркинсонизма: применяют как в виде монотерапии, так и в составе комбинированной терапии. Средняя начальная доза составляет 1.25 мг/сут; принимать препарат следует вечером. В случае необходимости дозу увеличивают на 1.25 мг в неделю. Кратность приема - 2-3 раза (в зависимости от величины суточной дозы). Средняя терапевтическая доза варьирует от 10 до 40 мг/сут. При нарушениях менструального цикла и женском бесплодии: в суточной дозе 2.5-3.75 мг, при необходимости дозу увеличивают в 2 раза. Лечение продолжают до нормализации менструального цикла и/или наступления овуляции. Для предупреждения рецидивов лечение проводят в течение нескольких менструальных циклов. При пролактиномах: начальная суточная доза по 2.5-3.75 мг, затем дозу постепенно повышают до обеспечения соответствующего снижения концентрации пролактина в плазме. При акромегалии: начинают с суточной дозы 2.5-3.75 мг. После этого, в зависимости от клинического эффекта и выраженности побочных эффектов, дозу повышают до 10-20 мг в сутки. Для предупреждения лактации после родов и аборта: по 5 мг/сут в течение 14 дней. Лечение начинают, по возможности, как можно раньше, но не ранее чем через 4 ч после родов или аборта. Если после отмены препарата появляется небольшое выделение молока, то курс лечения продолжают еще 1 неделю. Для устранения напряжения молочных желез в послеродовом периоде, а также при начинающемся мастите: однократно в дозе 2.5 мг. При необходимости через 6-12 ч повторно назначают препарат в той же дозе натощак так, чтобы не подавить выделение молока. При мастите назначают в комбинации с антибиотиками. При доброкачественных опухолях молочных желез; по 2.5-3.75 мг/сут (по 1/2 таб. 2-3 раза/сут). При необходимости дозу увеличивают вдвое.

Фармакологические свойства

Гипопролактинемическое действие лекарственных препаратов заключается в уменьшении концентрации пролактина в крови. Противопаркинсоническое действие лекарственных средств заключается в купировании проявлений паркинсонизма (тремора, мышечной ригидности, брадикинезии, нарушений равновесия). Действующие вещества: бромокриптин. Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, тальк, повидон, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат.

Взаимодйствие с другими лекарственными препаратами

Одновременное применение препарата и эритромицина приводит к увеличению концентрации бромокриптина в крови. Уменьшение эффекта данного препарата наблюдается при совместном применении с препаратами фенотиазинового ряда, бутирофенонами.

Противопоказания

Эссенциальный и семейный тремор; Хорея Гентингтона; тяжелые формы сердечно-сосудистых заболеваний; эндогенные психозы; неконтролируемая артериальная гипертензия; токсикоз беременности; повышенная чувствительность к алкалоидам спорыньи;

Передозировка

Симптомы: головная боль, галлюцинации, артериальная гипотензия. Лечение: при острой передозировке рекомендуют парентеральное введение метоклопрамида.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, сухость во рту, запор. Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия; в отдельных случаях - синдром Рейно (особенно у предрасположенных пациентов, при длительном применении). Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, галлюцинации, психозы, дискинезия, снижение остроты зрения. Прочие: судороги в икроножных мышцах.

Особые указания

Перед началом лечения масталгии, узловатых или фиброзно-кистозных изменений молочных желез необходимо исключить наличие злокачественной опухоли данной локализации. При применении данного препарата для торможения лактации после родов, особенно в первую неделю терапии, необходим регулярный контроль АД. В случае развития артериальной гипертензии, особенно при появлении сильных головных болей (вне зависимости от наличия или отсутствия в этот период нарушений зрения), препарат отменяют и немедленно проводят соответствующее обследование. У больных с акромегалией, при указаниях в анамнезе на язвенную болезнь желудка, целесообразно отказаться от назначения данного препарата. В случае применения препарата у данной категории больных следует особо обратить их внимание на необходимость немедленно ставить в известность врача о появлении желудочно-кишечных расстройств. С особой осторожностью следует назначать препарат в высоких дозах при расстройствах психики, сердечно-сосудистых заболеваниях. Если заболевание не сочетается с гиперпролактинемией, то препарат необходимо применять в наиболее низкой эффективной дозе. При использовании препарата для лечения паркинсонизма необходимо периодически контролировать функцию почек, печени, системы кроветворения, сердечно-сосудистой системы. В случае возникновения плевропульмональных симптомов (в частности инфильтратов в легких, плеврального выпота) необходимо прекратить лечение и провести тщательное обследование больного. Не допускается применение препарата одновременно с другими производными алкалоидов спорыньи. Алкоголь вызывает ухудшение переносимости данного препарата. Использование в педиатрии: у детей в возрасте до 15 лет из-за отсутствия достаточного количества наблюдений применение препарата не рекомендуется. Вопрос о возможности занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, следует решать только после оценки индивидуальной реакции пациента на препарат.

Использование для детей

1

Использование в период беременности

1