Ампициллин таб. 250мг N20

Антибиотик,пенициллин полусинтетический.Инфекции дыхательных и мочевыводящих путей, ЖКТ, менингит, эндокардит, сепсис, коклюш.Внутрь, за 0,5–1ч до еды.Взрослым и детям старше 10 лет — по 250–500мг каждые 6ч. Сут доза составляет 2–3г.Детям сут доза 100мг/кг в 4–6 приемов.В/м взрослым — 0,25–0,5г каждые 6–8ч, при тяжелом течении инфекций — в/в по 1–2г 3–4р в сут.Детям — в/м по 25–50мг/кг 4р в сут.

Показания

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой: дыхательных путей и ЛОР-органов (синусит,тонзиллит,фарингит,средний отит,бронхит,пневмония,абсцесс легкого).Инфекции почек и мочевыводящих путей (пиелонефрит,пиелит,цистит,уретрит).Инфекции билиарной системы (холангит,холецистит,гонорея).Хламидийные инфекции у беременных женщин (при непереносимости эритромицина).Цервицит.Инфекции кожи и мягких тканей(рожа ,импетиго).Вторично инфицированные дерматозы.Инфекции опорно-двигательного аппарата.Пастереллез.Листериоз.Инфекции ЖКТ (брюшной тиф и паратиф,дизентерия,сальмонеллез,сальмонеллоносительство,перитонит).Эндокардит (профилактика и лечение).Менингит.Бактериальная септицемия.

Способ применения и дозировка

1.Взрослым при инфекциях среднетяжелого течения вводят в/м 0,25-0,5 г каждые 6-8 ч; при тяжелых инфекциях - 1-2 г 3-4 раза в сутки или в/в по 0,5 г каждые 6 ч.Листериоз - в/м или в/в по 50 мг/кг каждые 6 ч.При менингите - 14 г/сут; кратность введения - 6-8 раз.При гонококковом уретрите - в/м 0,5 г 2 раза в течение одного дня; при гонорейном неосложненном уретрите - однократно 0,5 г.2.Детям при тяжелых и среднетяжелых инфекциях - в/м по 25-50 мг/кг 4 раза в сутки.При менингите - суточная доза - 100-200 мг/кг за 6-8 введений.Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания (от 5-10 дней до 2-3 нед., а при хронических процессах - в течение нескольких месяцев).

Фармакологические свойства

Антибактериальное, бактерицидное.Ингибирует полимеразу пептидогликана и транспептидазу, препятствует образованию пептидных связей и нарушает поздние этапы синтеза клеточной стенки делящегося микроорганизма, что приводит к снижению осмотической устойчивости бактериальной клетки и вызывает ее лизис.

Взаимодйствие с другими лекарственными препаратами

Антациды, глюкозамин, слабительные средства, пища и аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию. Бактерицидные антибиотики (в т. ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин , ванкомицин , рифампицин ) - синергидное действие; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол , линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) - антагонистическое. Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов (необходимо использовать дополнительные методы контрацепции), ЛС, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола (в последнем случае повышается риск развития кровотечений «прорыва»). Диуретики, аллопуринол , оксифенбутазон, фенилбутазон, НПВП, препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию (за счет снижения канальцевой секреции). Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи. Уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата . Усиливает всасывание дигоксина.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т. ч. к другим пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам). Инфекционный мононуклеоз. Лимфолейкоз. Печеночная недостаточность . Заболевания ЖКТ в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков). Период лактации. Детский возраст (до 1 мес). С осторожностью:бронхиальная астма,сенная лихорадка и другие аллергические заболевания,почечная недостаточность,кровотечения в анамнезе,беременность.

Передозировка

Симптомы: токсическое действие на ЦНС (особенно у больных с почечной недостаточностью); тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи). Лечение: промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные, поддержание водно-электролитного баланса, симптоматическая терапия. Выводится с помощью гемодиализа.

Побочные действия

Диспептические явления, нарушения ЦНС, дисбактериоз, кандидоз, аллергические реакции.

Особые указания

При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния функции органов кроветворения, печени и почек. Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии. При лечении больных с бактериемией (сепсис) возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера). У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками. При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные средства. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу. Лечение должно обязательно продолжаться на протяжении еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания. При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина, следует по возможности использовать другие или дополнительные методы контрацепции.