Амикацин пор в/в и в/м 1г N1

Полусинтетический антибиотик группы аминогликозидов широкого спектра действия.Инфекционно-воспалительные заболевания тяжелого течения,вызванные чувствительными к амикацину.В/м, в/в (струйно, в течение 2 мин или капельно),по 5 мг/кг каждые 8 ч или по 7.5 мг/кг каждые 12 ч;бактериальные инфекции мочевых путей (неосложненные) - 250 мг каждые 12 ч;Максимальные дозы для взрослых - до 15 мг/кг/сут, но не более 1.5 г/сут в течение 10 дней.Продолжительность лечения при в/в введении - 3-7 дней, при в/м - 7-10 дней.

Показания

Тяжелые инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:сепсис,менингит,перитонит,септический эндокардит. Инфекционно-воспалительные заболевания органов дыхания:пневмония,эмпиема плевры,абсцесс легкого. Инфекции почек и мочевыводящих путей, особенно осложненные и часто рецидивирующие:пиелонефрит,уретрит,цистит,инфицированные ожоги.

Способ применения и дозировка

В/м или в/в (капельно). Взрослым и подросткам с нормальной функцией почек: 15 мг/кг/сут (по 5 мг/кг каждые 8 ч или по 7,5 мг/кг каждые 12 ч). Детям: начальная разовая доза - 10 мг/кг, в дальнейшем - по 7,5 мг/кг каждые 12 ч. Максимальная суточная доза - 1,5 г, общая курсовая доза - не более 15 г. При отсутствии эффекта в течение 5 дней переходят на лечение другими препаратами. Продолжительность лечения - 7-10 дней.

Фармакологические свойства

Антибактериальное широкого спектра, противотуберкулезное, бактерицидное.Связывается с 30S субъединицей рибосом и блокирует синтез белка, препятствуя образованию комплекса транспортной и матричной РНК (бактериостаз). В больших концентрациях нарушает барьерные функции цитоплазматических мембран и вызывает гибель микроорганизмов.Активен в отношении грамотрицательных бактерий (Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp. и др.) и некоторых грамположительных микроорганизмов (в т.ч. Staphylococcus spp., устойчивый к пенициллину, метициллину).

Взаимодйствие с другими лекарственными препаратами

Нельзя назначать одновременно или последовательно: стрептомицин , канамицин , мономицин, гентамицин , тобрамицин , виомицин , полимиксин В , а также диуретики ( фуросемид , этакриновая кислота ) увеличивают риск ото-/нефрототоксичности. Фармацевтически несовместим с другими лекарственными средствами: нельзя вводить в одном шприце.

Противопоказания

Гиперчувствительность. Неврит слухового нерва. Нарушения вестибулярного аппарата. Азотемия (остаточный азот выше 150 мг%). Миастения. Беременность. Лактация.

Передозировка

Симптомы: токсические реакции. Лечение: перитонеальный диализ или гемодиализ.

Побочные действия

1.Со стороны нервной системы и органов чувств:головная боль, ототоксическое действие: понижение слуха - снижение восприятия высоких тонов, расстройства вестибулярного аппарата - головокружение . Очень редко - блокада нервно-мышечной проводимости.2.Со стороны мочеполовой системы:нефротоксическое действие: повышение остаточного азота сыворотки крови , снижение клиренса креатинина , олигурия, протеинурия, цилиндрурия - обычно обратимое.3.Аллергические реакции:кожная сыпь, лихорадка и др. Прочие:флебит и перифлебит (при в/в введении).

Особые указания

Для в/м введения используют раствор, приготовленный ex tempore из лиофилизированного порошка с добавлением к содержимому флакона (250 мг или 500 мг порошка) 2-3 мл воды для инъекций. Для в/в введения разбавляют в 200 мл 5% раствора глюкозы или 0,9% раствора натрия хлорида . Концентрация амикацина в растворе для в/в введения не должна превышать 5 мг/мл.У больных с повышенной чувствительностью к др. аминогликозидам возможно развитие перекрестной аллергической реакции на амикацин. При появлении аллергических реакций препарат отменяют и назначают димедрол, кальция хлорид и др. Для предупреждения осложнений рекомендуется применять препарат под контролем функции почек, слуха и вестибулярного аппарата (не реже 1 раза в неделю).При первых признаках блокады нервно-мышечной проводимости необходимо прекратить введение препарата и немедленно ввести в/в раствор кальция хлорида или п/к раствор прозерина и атропина ; при необходимости больного переводят на управляемое дыхание. Перед применением препарата необходимо определить чувствительность микроорганизмов к антибиотику (используют диски, содержащие 30 мкг амикацина сульфата). При диаметре зон 17 мм и более - микроорганизм считается чувствительным, 15-16 мм - умеренно чувствительным, менее 14 мм - устойчивым. Во время лечения следует контролировать содержание антибиотика в плазме крови (концентрация не должна превышать 30 мкг/мл).

Использование для детей

1

Использование в период беременности

1