ПК-Мерц таб. п.п.о. 100мг N30

Противопаркинсонический препарат - блокатор глутаматных NMDA-рецепторов.Болезнь Паркинсона (мышечная ригидность, тремор, гипо- или акинезия);экстрапирамидные расстройства, вызванные приемом нейролептиков или другими препаратами;невралгия при опоясывающем герпесе.В первые 3 дня назначают по 1 таб./сут, затем повышают дозу до 2 таб./сут, причем возможно дальнейшее повышение дозы на 1 таб. в неделю. Обычная эффективная доза составляет 1-3 таб. 2 раза/сут. Максимальная суточная доза - 600 мг (6 таб.).

Показания

Болезнь Паркинсона (ригидность, тремор, гипокинезия); паркинсонизм (интенсивное первичное лечение в тяжелых и опасных для жизни случаях, в т.ч. при акинетических кризах); экстрапирамидные расстройства, вызванные приемом нейролептиков или другими препаратами; невралгии при опоясывающем лишае.

Способ применения и дозировка

Внутрь, после еды.Начальная доза - 100 мг/сут с интервалом в 6 ч (последнюю дозу перед ужином) в течение 3 дней: С 4 по 7 день - 200 мг/сут. В течение 2 нед - 300 мг/сут. С 3-ей недели, в зависимости от состояния больного, 300-400 мг/сут. Максимальная доза - 600 мг/сут.При нарушении функции почек дозу уменьшают и увеличивают интервалы между приемами: При скорости клубочковой фильтрации 80-60 мл/мин - 100 мг каждые 12 ч. 60-50 мл/мин - дозы в 200 мг и 100 мг чередуются через день. 30-20 мл/мин – 200 мг 2 раза в неделю. 20-10 мл/мин - 100 мг 3 раза в неделю. Менее 10 мл/мин - 200 мг 1 раз в неделю и 100 мг каждую вторую неделю.

Фармакологические свойства

Противопаркинсоническое, нейропротективное.Увеличивает выделение дофамина из нейронального депо и угнетает его обратный нейрональный захват, стимулирует дофаминергическую передачу. Тормозит генерацию импульсов в моторных нейронах ЦНС.

Взаимодйствие с другими лекарственными препаратами

Усиливает эффекты (в т.ч. побочные) других противопаркинсонических средств; при одновременной терапии амантадином и леводопой возможно уменьшение дозы леводопы. Одновременный прием с мочегонными средствами, содержащими триамтерен/гидрохлоротиазид, может привести к изменению концентрации амантадина в плазме.

Противопоказания

Гиперчувствительность; глаукома; аденома предстательной железы; тиреотоксикоз; эпилепсия; психомоторное возбуждение; состояние пределирия или делирия; психозы в анамнезе; острые и хронические заболевания печени и почек; беременность (I триместр); грудное вскармливание.

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: психические расстройства, сопровождающиеся зрительными галлюцинациями, двигательное или психическое возбуждение, головокружение, расстройства сна, понижение остроты зрения (очень редко). Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): сердечная недостаточность, аритмия, тахикардия. Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, тошнота. Со стороны мочеполовой системы: задержка мочи (у больных с аденомой предстательной железы). Прочие: очень редко — появление голубоватой окраски кожи верхних и нижних конечностей.

Особые указания

В период терапии пациентам, страдающим сердечной недостаточностью или нарушениями кровообращения, требуется постоянный врачебный контроль. Для пожилых пациентов (в т.ч. находящихся в состоянии возбуждения, пределирия или делирия и др.) рекомендуется уменьшать дозу. Отменять препарат необходимо постепенно во избежание резкого обострения заболевания. Нельзя употреблять алкоголь во время лечения. Больных следует предупредить, что ПК-Мерц понижает концентрацию внимания и быстроту психомоторных реакций.